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抗癌之战 2012年第5期

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这个世界总有一些坏消息能够深刻影响人类生活,你不一定知道,我们每三个人当中,总会有一个人在某一个时刻被确诊罹患某种癌症。不管你是“高帅富”还是“穷矮丑”,当癌症魔爪搭上你的肩膀时,你可以选择的东西都不太多。

《科学Fans》第4期在《癌症史话》中已经提到,癌症并不是人类科技进步所孕育出的瘟神,只是古代人类基本上活不过35岁,待癌症尚未袭扰之时,人便因战争、饥荒或者瘟疫死去。不过,自人类发明文字便将癌症记录在案,如公元前1600年的埃及纸草文书中记载了癌症症状及治疗手段。这意味着,人类抗癌之战已经打了3600多年。
抗癌史——残忍的治疗之路
古埃及时代,将医生称为巫医或者祭司更靠谱,当病人身上诊断出有癌肿时,更有可能将肿瘤看做恶魔的寄生或者诅咒。对待恶魔没什么文明的手段,简单粗暴到近乎残忍。
为什么说治疗手段简单粗暴呢?当医生摸到病人身体的肿瘤硬块时,我们完全可以想象古医生在大呼小叫之中,像一个铁匠一样烧制铁棍,然后将炽热的铁棍直插进癌肿瘤所在部位。与其说医生以高温烫死肿瘤组织,倒不如说是祭司以烧红的铁棍为利剑,与恶魔进行一场搏命厮杀。事情的结果往往是古医生置病人生死于度外,因为癌症患者已经死于严重创伤而不是肿瘤。当然,古埃及医生更可能认为是亡灵之神阿努比斯将病人带走。
到了公元1000年左右,波斯医生阿维琴纳实施了人类史上有记载的第一次癌症外科手术,但烙铁烧灼仍然是主要的治疗方法。此外,由于手术创口极易感染细菌,因感染而死的癌症患者或许比因癌症折磨而死的人更多。
近年来,虽然有很多关于癌症治疗的利好消息,对于癌症起因与运转机制的研究也有很大进展,但实际上,现在所常用的治疗手段基本上都源于第二次世界大战后所确立的方式。
现代抗癌——不可或缺的三大手段
众所周知,癌症也被称为绝症。虽然有成功治愈的案例,但很多情况下,癌症治疗均以失败告终。或许你会问:现在不是有纳米机器人、DNA个性疗法或者其他神奇药物吗?必须告诉你一个事实:现阶段,任何关于癌症治疗的高科技手段,均建立在外科手术、放疗与化疗上。说得直白一点,就是对癌肿瘤采取切割、灼伤或者毒杀手段。
手术
手术可以称为“一刀两断法”,将肿瘤切除在理论上可以做到“无瘤一身轻”,可真要实际操作起来又如藕断丝连,正所谓剪不清,理还乱。比方说对付癌症之王的胰腺癌,医生以马拉松式手术成功切除了癌肿瘤甚至整个胰腺,却总会有那么一两个癌细胞成功漏网,悄悄地流窜到肝脏、肺部或者淋巴系统。对于病人在赢得短暂的“健康”之后,身体仍逃脱不了癌细胞的追击,直至击垮你。医生,以现有的医疗技术手段还无法做到对每一个癌细胞的侦测。
放疗
从某种意义上讲,放射性治疗也是对健康人体细胞的摧残。
放疗——炽热铁棍法的现代高科技版,以电离辐射照射癌肿瘤,以控制癌细胞分裂甚至杀死癌细胞达到治愈目的。虽然此种方法没有铁棍法的残忍与血腥,可无论射线瞄准与射线剂量控制得多么精准,人体正常组织与细胞在放疗过程中也会受到伤害。所以,放疗是阶段性的,在放疗一次以后必须给病人一定时间恢复。
化疗
直白地讲,化学疗法也可以叫做癌细胞毒杀法。因为癌细胞分裂速度较正常细胞更快,所以抗癌药物以干扰或阻断癌细胞分裂的方式抑制癌肿瘤生长。但是,绝大多数化疗药物都是敌我不分的,在干掉癌细胞的同时也给身体健康细胞造成“重度地震”,所以化疗与放疗都是阶段性实施的。
化疗与放疗有一点很相似,都可以被戏谑地称为“七伤拳治疗法”,因为这二者都是杀敌一千,自伤八百。
新希望——从基因入手
既然癌细胞源于基因受损,导致细胞不受控制地生长,最终演变成可怕的恶性肿瘤。我们是不是可以这样想,既然引发癌症的关键在基因受损,那么杀灭癌细胞的钥匙是不是也在基因改造上?
打造癌细胞天敌
美国一家抗癌药物研发公司与加拿大渥太华大学联合开发出一种抗癌新药(新生物或许更合适)——溶瘤病毒。
顾名思义,这是—种可以溶解肿瘤的病毒。在实验中,有数位患者体内的癌细胞已经发生转移,他们作为志愿者接受了静脉给药,也就是通过点滴的方式将溶瘤病毒注入血液。实验结果令研究者十分振奋,溶瘤病毒不仅成功在人体大迷宫里面准确瞄准了癌细胞,还有效地摧毁了肿瘤。虽然本次实验的技术细节以及病人是否彻底得到治愈没有后续报道,以病毒注入人体也存在很大不确定性,但这意味着,以某种微生物病毒对付癌症是可行的。
除了借助外界的病毒,人体免疫系统也是一个极强大的抗癌弹药库。美国宾夕法尼亚大学的基因治疗专家迈克尔·卡洛斯,对在人体免疫系统起到极大作用的T细胞予以基因改造,让T细胞具备与癌细胞相当的战斗作战能力。实验的结果是,成功治疗了三位癌症志愿者。
由于T细胞是人体淋巴细胞,所以细胞改造法启发了很多癌症研究者。新加坡的科研人员则以一种名叫细胞因子诱杀细胞的人体免疫细胞为蓝本,将其改造并附加了以前完全不具备的抗癌作战能力。在实验中,这种细胞通过静脉滴注的方式注入48位白血病患者体内,除了少数出现发烧情况外,全体患者的康复过程均很顺利。值得欣慰的是,虽然不清楚此治疗方法是否具备普遍性,但这一方法在新加坡即将成为白血病的常规治疗手段。
美洲丛林里的新发现
在中南美洲国家厄瓜多尔,有一个罹患莱伦氏综合症(侏儒综合症)的人群,他们终生不会患癌症与糖尿病。这引起了美国科学家的注意,南加州大学的瓦尔特教授对这群厄瓜多尔人进行了长达22年的跟踪研究,终于找到了其中的秘密。
首先,这群人在血缘上属于近亲,是五百余年前的西班牙殖民者后裔,这至少证明是某种遗传因素决定了这群人的侏儒特征,以及不会罹患癌症与糖尿病的体质。研究人员以血缘为契机,对这群人的血液、细胞与基因进行了深入研究后发现,这些厄瓜多尔人的血液中一种被称为类胰岛素样生长因子-1(1GF-1)的特殊成分比一般人低很多。这或许是帮助他们应对DNA损伤,快速清除可能发展成癌细胞的细胞。
众所周知,癌细胞源于人体正常细胞的变异,假如身体内某一个细胞受到外因干扰,导致DNA受到损害或者变异时,就有可能演化成癌细胞。科学家已经证实,IGF-1浓度偏高会增加乳腺癌、前列腺癌及胃肠道肿瘤等多种癌症的风险。但厄瓜多尔的这群侏儒症患者,因为IGF-1浓度偏低,第一时间清除已经受损害的DNA,自然就与癌症绝缘,这或许是人类癌症疫苗的希望所在。
解密纳米治疗法
纳米疗法是一种材料技术,纳米药物分子小于5纳米,能穿透细胞膜,进入肿瘤细胞并标示肿瘤细胞引导化疗药物。其次,还可制作纳米“机器人”,让其进入血液,探测身体各处器官最细微的变化,早期发现并诊断肿瘤,一个也不漏掉。现阶段,以纳米机器人为主体,以人体免疫系统熟悉的蛋白质作为伪装,在人体内准确寻找癌细胞并投入药物,是靶向治疗研究一个重要方向。
不过纳米疗法绝不如大多数人所想象的那样,让机器人与癌细胞展开殊死搏斗,因为存在很多的不确定性,纳米机器人进入体内或许让癌症患者死得更快。比如说纳米机器人进入人体敌我不分,又或者纳米机器人被人体免疫系统当成外来入侵者。无论攻击正常细胞还是排异反应,对于虚弱的癌症患者来说无疑于雪上加霜。
最后不得不告诉大家,虽然人类在抗癌道路上取得了一些成就,也有一些曙光照耀着科学研究。但现阶段,虽然有非常多的新颖治疗方法,但没有一项高科技癌症治疗手段运用于临床。鉴于此,可以这样做一个总结:癌症没有灵丹妙药,更没有简单快速的方法可以攻克癌症。保持健康的生活方式与合理的饮食结构才是预防癌症的重要手段。

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