医学论文范文:艾灸提高儿童免疫力的临床研究

《扁鹊心书》曰 :保命之法，灼艾第一。 古人很重视保健灸，常把灸疗作为平生大事，定期施灸，终生不渝。随着社会生活水平的提高，家长们对儿童保健需求与日俱增，鉴于儿童的特殊体质，选择适当的方法尤为重要。艾灸保健操作简便、疗效确切、适用广泛，是儿童保健的绝佳选择。
1 治疗作用研究
现代大量的临床和实验研究证实:艾灸具有镇痛，改善血循环，调整代谢紊乱，调节免疫功能，调整脏腑功能等作用。
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近年来，人们认识到灸法与针法同样具有很好的镇痛效应，研究与临床应用也比过去更广泛深入，应用艾灸治疗各种痛症如:坐骨神经痛，痛经，偏头痛，急性淋巴管炎和带状地疹等均取得显著疗效。实验证明艾灸刺激能提高大鼠甩尾率，且显示相对的穴位特异性，镇痛效应的时程长于电针镇痛。艾灸镇痛机理在于增加脑内阿片肤类物质含量，产生中枢性镇痛作用。
1.2 改善血液循环
灸法能促进血液循环，改善组织器官血液供应，降低血粘度，对多系统尤其是心脑血管系统疾病的防治都具有较好的作用。穴位多选用内关、足三里、关元、大椎等特定穴和强壮穴。麦粒灸、温和灸、隔药饼灸等方法均有见报道。艾灸内关穴可使患者脑阻抗血流明显改善，流入容积速度明显加快，波幅升高 30%一 50%，高血压患者的血压有不同程度下降。蒋氏[1]认为艾灸中风恢复期患者双侧足三里穴能明显降低血浆纤维蛋白原和纤维蛋白的溶解产物(FDP)。采用麦粒灸老年大鼠大椎一肾俞穴显示全血粘度、红细胞压积、红细胞渗透脆性低于对照组，细胞膜Na+-K+-ATP 酶活性，红细胞变形能力显著高于对照组，提示艾灸有延缓大鼠血流变学参数增龄性改变的作用，其机理可能是通过延缓红细胞膜 Na+-K+-ATP 酶活性增龄性下降而实现的。艾灸冠心病患者的内关、擅中、心俞各穴 20 分钟，可使心电图的 ST-T 明显降低。用隔药饼灸治疗心肌缺血患者发现艾灸后 NST (常规 12 导联中 ST 段压低的导联数)EST常规 12 导联中 ST 段压低数值的总和明显降低，提示艾灸对促进全身微循环，改善心肌供血有较好疗效。通过实验发现艾灸可使急性微循环障碍的家兔眼球结膜微循环明显加快，出血和渗血减少，证明艾灸对改善微循环也有一定作用。
1.3 调节免疫防御功能
艾灸能增强人体免疫功能，对非特异性和特异性免疫功能都有一定的调节作用。在非特异性免疫调节方而，单壮灸能使皮肤血管和微血管渗透性增强，并有白细胞渗出，吞噬细胞活性增强等反应。艾灸 大椎 穴对巨噬细胞吞噬功能的增强作用非常显著，证明艾灸具有调衡作用。有关艾灸对特异性免疫功能的调节学者们作了大量的研究，由整体到细胞一分子一基因各层次逐渐深入探讨，并取得一定的成果。从免疫机制来看，温灸刺激机体的免疫机制后，对免疫系统具有催化激活调节的作用，从而使免疫系统功能在原来的基础上得到加强。在细胞水平研究方面具有代表性的是翟氏[2]采用直接灸调节癌症患者细胞免疫功能。发现艾灸能提升白细胞数口，对 k 细胞 ADCC 活性有双向调节作用，能提高淋巴细胞转化率，能显著提高 CD4+/CD8+ 值，从而提高癌症患者的免疫功能，增强机体抗御肿瘤的能力。裴氏[3]通过 艾灸血清 对免疫活性细胞功能影响的研究认为，消除肿瘤来源的免疫抑制因子可能是艾灸抑瘤免疫反应的重要机制。从免疫分子方面研究艾灸对恶性肿瘤患者的免疫生物调控，发现艾灸能提高 IL- 2 含量，降低 IL- 2 受体水平，因此起到抗癌作用。正因为艾灸具有调节免疫防御功能的作用，所以对一些免疫性疾病具有较好疗效。根据学者们提出的热放药三因子综合治疗肿瘤的方法，局部加温可提高化疗，放疗的作用，艾灸既能调节患者的免疫功能，又可增强其它治疗方法的作用，是一种比较理想的协同治疗方法。另外在过敏性哮喘、溃疡胜结肠炎等疾病上艾灸也显示了独特的疗效。采用化脓灸治疗支气管哮喘总有效率达 74.3%，并认为其机理可能与血清JgE 含量降低及外周血嗜酸性粒细胞计数减少有关。艾灸肺俞等穴对支气管哮喘患者红细胞变形能力( RCD)及免疫功能(IgE IgG)有良好的保护和改善作用。最近，有学者从分子和基因水平上对于艾灸治疗溃疡性结肠炎(U C)的作用机理进行了探讨。艾灸能使溃疡性结肠炎模型大鼠的脾脏、结肠粘膜 IL- I .IL- 6mRNA 表达明显下降，说明艾灸能抑制炎性细胞因子的基因表达，降低免疫细胞对炎症的反应，有利于炎症的消除，组织修复。
2 艾灸法在小儿防病保健中的临床应用
艾灸法广泛用于小儿保健、免疫、血液、呼吸、消化、神经内分泌系统以及解热抗炎等方面的疾病。古代《扁鹊心书》中已经说明了艾灸法具有显著的保健功能。如:直接灸 大椎 穴数次后，可提高血清中 IgG 的含量和血清总补体含量，又如:艾灸 足三里 穴有降低血液凝集的作用和使低血糖升高，同时可以使贫血患者加速恢复正常，白细胞呈现良性的双向调节，还可不同程度地改善虚寒型哮喘患者的自主神经平衡状态，肺功能的各项指标，升高血浆 cAMP 水平，使血浆 cAMP/cGMP 比值接近正常，也能显著提高脾虚患者胃电波幅，经研究发现有明显的抗组织坏死作用，并能抗炎性渗出。艾灸还可以显著提高硬皮病，哮喘患者的淋巴细胞转化。再如:日本代田文志对体原虚弱儿、扁桃体大、慢性肠胃病、肺门淋巴结肿大，哮喘以及眼耳科疾病做临床研究发现，灸 身柱、风门、灵台、孔最 每次 3 壮，连续灸 1 个月效果显著，半年后不少患儿痊愈。而在日本东京小儿研究所砂田博士研究发现人工喂养小的幼儿，灸 身柱 穴后其发育明显提高，夜哭、婴儿溢乳也在数日痊愈。所以，在日本小儿出生后普遍灸 身柱 穴，以提高机体的抗病能力，从而增强体质。
参考文献
[1]蒋幼光.艾灸足三里对血浆纤维蛋白原及纤维蛋白降解产物的影响.中国针灸.1982,( 6) : 33
[2]翟道荡.直接灸调节癌症患者细胞免疫功能的观察.针灸临床杂志.1994,(1):2s
[3]装建 .艾灸血清 对兔疫活性细胞功能的影响.上海针灸杂志.1999, ( 1) : 38
 

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